Como ler o escore

O escore editorial JAPS (0–10) é a opinião dos editores do Jornal da APS sobre quão bem fundamentada e aplicável na Atenção Primária é a afirmação principal de cada matéria. Não é o grau de recomendação nem o nível de evidência das diretrizes, que aparecem à parte, no sistema de cada fonte, e não os substitui. O contexto brasileiro (registro na ANVISA, oferta no SUS) é informado à parte e não entra na nota.

A nota é a soma de quatro critérios. Na matéria, a linha ao lado do selo mostra os pontos de cada critério e o motivo (ex.: “A 2: …; B 1: …”).

• A. Qualidade e consistência da evidência (0 a 3). 0: opinião, série de casos, pré-print ou resultados conflitantes sem explicação; 1: estudos observacionais ou ensaios clínicos com limitações sérias (certeza baixa ou muito baixa); 2: ensaios clínicos ou metanálise com alguma limitação (certeza moderada); 3: ensaios clínicos ou metanálises consistentes, certeza alta.
• B. Concordância entre diretrizes e fontes (0 a 2). 0: as diretrizes de referência divergem, ou nenhuma trata do tema; 1: concordância parcial, ou uma única fonte; 2: as diretrizes de referência concordam.
• C. Aplicabilidade na prática da APS (0 a 3). 0: exige recursos ou habilidades especializadas, ou a população estudada é muito diferente da APS; 1: aplicável só com encaminhamento ou com recursos pouco comuns na APS; 2: aplicável na APS com adaptações (tempo, treino, exames); 3: aplicável já no consultório do médico de família, com o que ele costuma ter.
• D. Segurança (0 a 2). 0: risco relevante não resolvido, ou dados de segurança insuficientes; 1: perfil conhecido, com riscos manejáveis que exigem monitoramento; 2: perfil de segurança bem conhecido e favorável.

Faixas da nota: 9–10, muito bem fundamentada e aplicável na APS; 7–8, bem fundamentada, aplicável com poucas ressalvas; 5–6, fundamentação ou aplicabilidade moderada, ler as ressalvas; 3–4, fundamentação frágil ou aplicabilidade limitada; 0–2, incerta, não usar como base de conduta.